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Personne à prévenir en cas de besoin :
Je reconnais avoir lu et approuvé les modalités des randonnées du jeudi (document présent sur le site internet de la MPT Mirabel et Blacons)
Date : Signature :
Remarques :
A remettre à Martine Renoux avec un règlement de 11€, éventuellement un chèque à l’ordre de la MPT Mirabel et Blacons, pour l’adhésion à la MPT (si pas déjà inscrit dans une autre activité : préciser l’activité)
